Les semelles orthopédiques, ou orthèses plantaires, sont entièrement réalisées sur place, après un bilan podologique et le plus souvent sur prescription médicale. Ce bilan permet de déterminer le choix du type d’appareillage. On retrouve 2 catégories principales d’orthèses plantaires :

• Les semelles classiques, aussi appelées Lelièvre sont fabriquées selon les empreintes prises lors du bilan podologique, et les informations données par le patient sur ses antécédents et sa pathologie. Des éléments de soutien et/ou de correction sont rajoutés sur une base plane qui est ensuite recouverte. Ces éléments sont choisis en tenant compte des douleurs du patient mais aussi du chaussant et de l’utilisation principale des semelles (sport, travail, intérieur, etc.).
• Les semelles thermoformées sont fabriquées à partir d’un moulage du pied en position corrigée. La base sera chauffée puis adaptée au moulage. Une fois refroidie, des éléments de soutien et/ou de correction pourront également y être ajoutés si besoin. Cette technique permet une parfaite adaptation à la morphologie du pied, ce qui apportera davantage de confort.

Exemple de pathologie : hallux valgus/rigidus/varus, métatarsalgies, polyarthrite rhumatoide, tendinites, épine calcanéenne, fasciite plantaire, pieds plats, pieds creux, etc.

Également appelées chaussures thérapeutiques sur mesure, elles sont prescrites quand les chaussures de série même thérapeutiques ne suffisent plus, soit car le pied nécessite davantage de maintien, soit parce que le volume ne le permet pas (troubles trophiques, désorganisation de l’avant-pied). Des semelles orthopédiques sur mesure y sont intégrés pour plus d’efficacité.

Si le patient n’a jamais eu de chaussures sur mesure, la première prescription doit impérativement être faite par un médecin dont la spécialité figure dans cette liste : médecine physique et réadaptation fonctionnelle, orthopédie, rhumatologie, neurochirurgie, neurologie, endocrinologie, chirurgie plastique et reconstructrice, chirurgie vasculaire, pédiatrie, dermatologie ou gériatrie.

Puis pour les paires suivantes, la prescription du médecin traitant suffit.

Les chaussures orthopédiques nécessitent plusieurs RDV : le premier consiste à prendre les empreintes, mesures et moulages nécessaires à la fabrication ainsi que le choix du modèle. A la suite de ce RDV, votre podo-orthésiste fait une demande d’entente préalable auprès de l’assurance maladie, puis, si la réponse est positive (celle-ci arrive généralement 15 jours ouvrés après la demande), il commence la fabrication.

Après un RDV d’essayage si nécessaire, un dernier RDV sera pris pour la livraison et l’adaptation de vos chaussures.

L’orthèse thermoformée, plus communément appelée attelle, est un dispositif médical sur mesure qui permet de soulager des douleurs, immobiliser, corriger, prévenir les complications liées à une pathologie, protéger ou apporter de la fonction. Elle est réalisée en chauffant la matière (mélange de polyisoprène et polycaprolactone) qui sera ensuite moulée sur la partie du corps concernée.

Les matériaux et la position souhaitée seront différents selon l’incation :

Rhumatologie, l’orthèse thermoformée de repos

Portée généralement la nuit, elle met au repos les articulations, tendons et ligaments pour lutter contre les douleurs et ralentir les déformations liées à certaines pathologies. Elle doit permettre d’immobiliser l’articulation pour éviter des mauvais mouvements, notamment la nuit, et donc allier confort et rigidité.

Rhumatologie, l’orthèse thermoformée de fonction

À pour but d’accompagner le mouvement en évitant de mettre en tension les articulations afin de limiter la douleur. Elle doit maintenir l’articulation tout en étant suffisamment souple pour permettre certains mouvements, notamment la pince (préhension pouce-index) (Exemple de pathologies : arthrose, arthrite, polyarthrite rhumatoïde, tendinite)

Traumatologie

Dans le cas d’une fracture ou une entorse, l’orthèse a pour but d’immobiliser et protéger le segment de membre, le matériau doit impérativement être assez épais et solide.

Neurologie

Permet de conserver une position qui va soulager les compressions nerveuses (exemple canal carpien) ou de lutter contre les rétractions des tendons que l’on peut observer dans les paralysies, mais également accompagner un mouvement difficile.

Voici quelques avantages de l’orthèse thermoformée : modal-vetement-compressif

• Elle s’adapte à toutes les morphologies et pathologies
• Permet de diminuer des douleurs et des tensions tout en gardant une certaine liberté de mouvement
• Permet une position de l’articulation adaptée à la pathologie et à la douleur, et donc un meilleur rétablissement du membre par rapport à une attelle de série
• Légère et solide
• Sa mémoire élastique permet de faire des retouches si besoin
• Avec un large choix de couleurs, elle est personnalisable pour les enfants comme pour les plus grands, du discret à l’excentrique
• Elle est lavable (à l’eau froide à tiède et savon neutre ou liquide vaisselle) pour une meilleure hygiène

Sète Ortho peut également vous délivrer des orthèses de séries. Après la prise de mesure, et selon la prescription d’un médecin, nous procédons à l’adaptation de l’orthèse sur le patient.

Voici une liste non exhaustive des orthèses que vous êtes susceptible de retrouver chez Sète Ortho : Orthèse anti-hallux valgus, chevillère avec ou sans strap, manchon de compression, releveur de pied, genouillère (de contention, attelles rotulienne, ligamentaire, post-opératoire, etc.), bandages herniaires, coussin d’abduction de l’épaule, protection pour plâtres, et bien d’autre encore.

Le but de la compression veineuse est de faciliter et d’accompagner le retour veineux qui peuvent être parfois compliqué par une mauvaise circulation, conséquence d’une pathologie, d’une station debout ou assise prolonger. Cette pression que l’on exerce sur le membre inférieur est plus forte au niveau de la cheville, là où la pompe veineuse est la plus importante, puis diminue le long de la jambe.

Elle aide au traitement du lymphœdème et du lipœdème.

Le lymphœdème est une pathologie chronique due à un disfonctionnement du système lymphatique. Il peut être soit lié à une malformation constitutionnelle du système lymphatique et se repère généralement dès l’enfance, soit résulter d’une atteinte du système lymphatique par un traumatisme ou une pathologie comme le cancer (ou son traitement), ou une infection. Elle se caractérise par une accumulation de lymphe dans les tissus sous-cutanés.

L’objectif de la compression est dans ce cas de réduire le volume et le stabiliser, améliorer la fonction du membre concerné et prévenir les risques de complication.

Le lipoedème est un trouble de la répartition de la graisse. Le lipoedème touche presque exclusivement les femmes, étant donné que leurs tissus possèdent une structure différente de celle des hommes. On suppose que la prédisposition au lipœdème réside déjà dans les gènes des personnes touchées. Les éléments déclencheurs de la pathologie chronique sont majoritairement des changements hormonaux dans le corps, comme pendant la puberté, une grossesse ou la ménopause. Si la pathologie est déjà présente, cela peut entraîner à nouveau une aggravation des symptômes.

La ceinture la plus connue est la ceinture lombaire de série, traitement contre les lombalgies qu’elles soient chroniques, aigues ou récidivantes, qu’elles soient sans cause précise ou qu’elles résultent d’une anomalie vertébrale ou de courbure.

En phase douloureuse, elle soulage les lombaires en les immobilisant (pas totalement) et maintient une chaleur qui détend les muscles. Elle permet aussi de réduire la peur, et donc la contraction musculaire pendant l’effort. La ceinture a également un effet rappel de posture, et permet de diminuer la charge sur la colonne vertébrale, et donc sur les disques intervertébraux.

Il existe également des ceintures abdominales prescrites dans le cadre de déficience temporaire de la paroi abdominale, et concernent différentes pathologies comme des éventrations, distensions abdominales, ptoses stomacales ou rénales. Elles permettent dans ces cas maintient total de l’abdomen.

Lorsque la morphologie ou la pathologie du patient ne permettent pas le port de ceintures de série, où que celles-ci ne suffisent plus, il est possible d’en fabriquer sur mesure. Les mesures sont prises par un orthopédiste-orthésiste, qui procède à la fabrication, à l’essayage ainsi qu’à l’adaptation et la livraison.

Dans le cas d’hernie discale grave ou de fracture ou tassement de vertèbre, le médecin peut également conseiller le port d’un corset d’immobilisation vertébrale. Tout comme les ceintures, les mesures sont prises par l’orthopédiste-orthésiste, puis selon la prescription, il se tournera soit vers un corset thermoformé qui sera directement moulé sur le patient, soit semi-thermoformé, soit en tissu inextensible associé à des baleines.

Le vêtement compressif a pour but de compresser une zone en particulier. L'indication diffère en fonction du domaine d’intervention :

Intervention esthétique – plastique

Le vêtement compressif aura pour but soit d’éviter les œdèmes soit de retendre la peau selon le type d’invention.

Intervention abdominale

1. Pour soutenir ou maintenir la sangle abdominale suite à une intervention chirurgicale.
2. Aide à comprimer la cicatrice pour que celle-ci est un bon aspect

Grands brulés

1. Pour traiter tout type de brûlures : thermiques, chimiques ou électriques, ainsi que les zones de greffes.
2. Pour éviter l'apparition de cicatrices disgracieuses ou en améliorer l'aspect.

Sed

Moyen thérapeutique pour agir sur les symptômes de la maladie :

1. Améliore la perception du corps (ce qu’on appelle la proprioception)
2. Soutient les articulations et stabilise les mouvements.
3. Permet de réduire les douleurs articulaires, musculaires, les entorses, luxations, instabilités motrices…